沙龙主人:@郭帆

大家好，我是斗篷医学创始人郭帆，八年制临床医学博士，毕业于北京协和医学院、清华大学医学部，目前供职于北京协和医院。

今天不知道你的朋友圈有没有被疫苗的新闻刷屏，估计有很多新生儿父母看完这一天朋友圈整个人都不好了，今天来到玲珑，我想作为一名父亲，同时也是一位医生，和你一起探讨问题疫苗事件。

关于问题疫苗的各种疑问，欢迎来问我。

沙龙实录

@安提戈涅

这个问题疫苗究竟是怎么回事儿啊？

答：所谓问题疫苗，并非假疫苗，都是正规疫苗厂家生产的合格真疫苗；

主要问题：未冷链储运、临近保质期；因此问题疫苗在流通过程中存在过期、变质的风险；

问题疫苗均为二类疫苗（自费，选择接种）：包括儿童用脑膜炎、水痘、脊髓灰质炎等疫苗和成人用流感、狂犬病、甲肝等疫苗共计25种。

一类疫苗（免费，强制接种）由于属于政府管控，无利可图，因而没有涉及，仍属安全范围。

5年间（2010年至2015年），庞某/孙某经手问题疫苗超过200万支，但要知道在这5年间，国内上市二类疫苗初步估计至少在10亿支以上，问题疫苗只占极少部分；另外，事发1年，即使问题疫苗没有被回收销毁，大多应该已经过期，可以合理推测，目前市面上的自费疫苗，多半不是涉事疫苗。

@同道大嫂

我想问问郭医生，打了这种问题疫苗，真的会死吗？

答：问题疫苗主要问题在于可能出现“无效接种”，从而无法有效预防相应疾病。

①无冷链储运，不代表“失效”

为了保证疫苗安全，各国都将疫苗的储存和运输温度定为2～8℃；但事实上，疫苗也可以在25℃或37℃环境下短期保存，而且这个短期比普通人想像得要长很多；
世界上对温度最敏感的疫苗是脊髓灰质炎减活疫苗，该疫苗在37℃保存48小时仍可正常使用。

②即使已失效，不代表“致命”

澎湃新闻原文中提到“安徽无为县狂犬疫苗致死”，事实上，无为县狂犬疫苗事件中涉及到的是“假”疫苗，而本次问题疫苗是“真”疫苗，两者并无关联。
目前为止，没有任何证据证明涉案疫苗“致人死亡”，甚至没有证据证明这些疫苗“已经失效”。

 事实上，正规疫苗接种后，也有一定比例可能失效，如果按照澎湃新闻的逻辑，岂不是正规疫苗失效，也等于杀人？类似的逻辑，也可以让人“不要开车”（因为可能发生严重车祸致人死亡）、“不要吃饭”（因为可能呛入气管窒息致人死亡），拿小概率事件危言耸听，似乎并不符合新闻规范。

③其他可能不良反应，多为“短期”，多不“致命”

此外，疫苗因为储存、运输不当，确实可能导致变性（“变质”），从而可能出现两类不良反应：第一类是接种局部的红肿热痛、发烧；第二类是过敏。但事实上，普通疫苗也可能出现类似不良反应，且多半出现在接种后48小时之内。既往接种如果没事，那就无需过于担心。

@lepigeonblanc

想请问下有什么应急机制正在迅速反应和判断，除了这200万只疫苗，剩下的998/1000的疫苗都没有问题？

答：这个可能得询问卫生监管部门了。二类疫苗管理相对混乱，但并不代表可以因此有罪推定所有的二类疫苗。所能做的，唯有静待调查结果。希望这次舆论压力能让监管体系逐步完善。

@海小胖

作为一个父亲，我想问的是，如果自己家孩子病了，会输液打针吗？国内抗生素，让人郁闷。

答：如果孩子病情需要，肯定会输液用抗生素的。媒体责任感缺失的表现就在于，过度放大某些问题的后果，危言耸听，可能让真正需要治病的人讳疾忌医。

@齐天大圣

今天被一组新闻图片震惊了，都不敢去打疫苗了！

答：目前问题疫苗案发已经1年，而且多数婴幼儿接种的一类疫苗并未受到影响，作为普通公众，应当按照正规程序，继续选择正规、大型医疗机构/防疫中心接种疫苗。千万不能因噎废食。

@田阿不

那像乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗以及狂犬疫苗是不是打了就是没效果 那新生儿打了无效的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗那不就是基本上很容易感染母体疫苗了么。

答：乙肝疫苗有一类免费疫苗，在医院出生第一天强制接种，应该没有太多问题。乙肝免疫球蛋白常通常不需要注射。狂犬病疫苗属于冻干疫苗，一般比其他疫苗更耐高温，有研究称能在25℃保存1月以上且效价没有明显降低，此外，狂犬病通常潜伏期1到2月，目前还没有因为此次疫苗事件而感染狂犬病的案例报道。

@咻哔嘟哇

我一个在医院工作的朋友说，用肉眼几乎无法辨别疫苗是否已经变质，也就说很多医生都不知道是否注射的是问题疫苗，为什么会这样？

答：因为，肉眼分辨率低。事实上，食物过期了如果没有外包装大部分人也是看不出来吃不出来的。

@于困困

谢谢医生在这个时刻给专业解答！

其实作为可能的患者，除了疫苗，对于其他药品的质量也都特别关心，是否有任何关于药品自查的网站或者应用？国家药监局网？

答：即使是同一品名规格型号生产厂家的药品，批次不同，可能药品质量也都不同，但事实上不需要多虑，成熟规范的药厂都有完整的药品质量监控体系，多半不会有太大问题。如果确实担心，除了CFDA官网发布的药品质量信息，还可以关注各大媒体。以及朋友圈。